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하악에 발생된 결체조직성 섬유종
Desmoplastic Fibroma of the Mandible

치과방사선 1999년 29권 1호 p.357 ~ 365

류현모, 김유희, 권용훈,

소속 상세정보

류현모 (  ) - 경북대학교 치과대학 치과방사선학교실
김유희 (  ) - 경북대학교 치과대학 치과방사선학교실
권용훈 (  ) - 경북대학교 치과대학 치과방사선학교실

KMID : 0378219990290010357

Abstract

결체조직성 섬유종은 드물게 발생되는 양성의 섬유아세포성 종양으로서 골내에서 발생되
며 국소적인 침윤 양상을 보이며 연조직 섬유종증과 상응하는 골내 병소이다. 원인에 대해
서는 외상이나 내분비 장애, 유전적인 요소가 관여할 수 있는 것으로 알려져 있다.
이 병소는 Jaff가 골의 독립된 섬유성 종양으로 처음 기술하였고, 악골에 발생된 병소는
Griffith와 Irby에 의하여 처음으로 보고되었다. 이 종양은 대개 30세 이하의 저연령층에서
발생되어 서서히 성장하며, 성별간 발생율의 차이는 없는 것으로 보고되고 있고, 주로 장관
골과 골반에서 발생되며 악골에서는 하악의 구치부, 하악각 및 하악지에서 발생된다.
병소는 다양한 방사선학적 소견을 보이는데 방사선사진상에서 단방성 또는 다방성의 방사
선투과상을 나타내고 주위 건강골조직과는 다양한 경계를 가지며 , 전산화 단층사진상에서
는 균일한 연조직 종괴상을 나타낸다. 또한 조직병리학적으로는 방추형의 섬유아세포와 풍
부한 콜라겐 섬유로 구성되어 있으며, 섬유아세포는 이형성 유사분열, 다형성을 나타내지 않
지만 인접 연조직으로의 침윤상이 관찰되기도 한다. 이 병소는 양성종양으로 악골의 비박과
팽윤을 유발시키지만 국소적인 침윤성 골파괴가 나타나므로 치료에는 주로 근치술, 적출술,
소파술 등의 다양한 외과적 치료법이 시행된다.
저자들은 개구 제한과 무통성의 종창을 나타내는 3세 남아의 임상, 방사선학적 및 조직병
리학적 검사를 통해 하악에 발생된 드문 결체조직성 섬유종을 경험하였기에 이를 보고하는
바이다.
#초록#
Desmoplastic fibroma is a rare benign intraosseous fibroblastic tumor, which is locally
aggressive. It is osseous counterpart of soft tissue fibromatosis. The authors experienced
the patient who complained persistent mouth opening limitation with mild swelling on
the left mandibular angle area. After careful analysis of clinical, radiological and
histopathological findings, we diagnosed as desmoplastic fibroma of the mandible.
The results were as follows :
1. Main clinical symptoms were mouth opening limitation which had been persistent
for 9 months and mild swelling on the left mandibular angle area.
2. Radiographs showed the radiolucent lesion and expansion of lingual cortex CT
finding is homogeneous soft tissue mass with expansion of left mandibular ramus.
Destruction of medial wall of ramus and invasion to adjacent soft tissue is also seen.
3. Histopathologically, plump spindle shaped fibroblasts arranged in bundles or
fascicles are observed. The cells of tumor are infiltrating into muscle fiber with
destruction of bony trabeculae and merged with surrounding salivary gland.